文｜北京市延庆区妇幼保健院周文清 

3月17日，首都医科大学附属北京中医医院"体重管理-肥胖症一体化诊疗中心"成立。作为首都中医系统首个专注于肥胖症防治的中西医结合诊疗平台，该中心整合针灸/康复/神经内科、内分泌科、营养科、外科、心身医学科、健康管理部等国家级重点学科资源，将为超重和肥胖患者提供全方位、个性化的体重管理解决方案。

今年是体重管理年。8年前，湖北省中医院率先成立肥胖专科，对肥胖症进行中医临床分期分态，提出“三结合”“六步法”等诊疗规范，使4万多名患者获益——

养生人群逐渐年轻化，社交平台上，“养生食谱、中医养生、节气养生”等话题讨论踊跃。当代年轻人将“以食为补”视为养生核心，通过传统煲汤、养生茶滋补身心；在运动健身方面，既推崇“古法健身”的传统养生底蕴，也追求“碎片化微运动”适配快节奏生活。

体重指数（BMI）、腰围、腰臀比是评估肥胖的常用指标。世界卫生组织（WHO）将BMI≥30 kg/m²定义为肥胖，但亚洲人群BMI水平普遍较低，且中国自2002年起沿用BMI 24.0 kg/m²（超重）和28.0 kg/m²（肥胖）的标准。

　　据中疾控微信公众号消息，提到肥胖，许多人的第一印象或许是身材的改变。然而，它的影响远不止于此，相关文献报道肥胖可以引起200多种疾病，会显著增加患心血管疾病、2型糖尿病、高血脂等疾病的风险。

近日，欧洲心脏病学会（ESC）心血管基础科学理事会及多个相关工作组联合发布科学声明，系统阐述了肥胖、2型糖尿病、血脂异常等代谢紊乱与心血管疾病关联的新兴分子和细胞机制，同时揭示了现有代谢药物心血管保护作用的潜在靶点。

在“体重管理年”的大背景下，减肥成了大家绕不开的话题。看着别人瘦下来很羡慕，轮到自己，不是饿得头晕眼花，就是累得不想动弹，最可气的是，体重掉了没多久，“噌”地一下又反弹回来了。在中医看来，很多人的胖，不是“懒”出来的，也不是“吃”出来的，而是身体内部失调了。

“胖一点没关系，只是不好看，又不影响健康”“心宽体胖，说明心态好”……生活中，这样为肥胖开脱的说法随处可见，很多人也常常抱着“侥幸心理”，忽视体重超标带来的隐患。而最新发表在《循环》杂志上的一项超大规模研究，用近30万人、长达19年的硬核随访数据，彻底击碎了这些自我安慰的谎言。研究指出，肥胖，尤其是重度肥胖，对心脏的伤害是毁灭性的，且这种伤害存在巨大的性别差异——女性肥胖，在心血管健康上付出的代价，远高于男性。

　　最近，一份来自大洋彼岸的医学新指南在国内引发不少关注——美国糖尿病协会（ADA）肥胖专业实践委员会发布的《2026成人超重与肥胖诊疗标准》，对亚裔人群的肥胖和超重判定标准作出修订。这对国人意味着什么？新指南有哪些参考价值？为此，我们采访了首都医科大学附属北京友谊医院减重与代谢外科主任、主任医师张鹏。