方一

 

组成：仙茅9g、淫羊藿12g、当归9g、巴戟天9g、知母9g、黄柏9g、女贞子12g、旱莲草12g

 

用法：每日1剂，清水浸泡30分钟，大火煮沸转小火煎煮25分钟，取药液400ml，分早晚饭后温服；连服14天为1疗程，一般连续调理2～3疗程。

 

功效：温补肾阳、滋补肾阴、泻虚火、调摄冲任。

 

主治：更年期肝肾不足、阴阳失调、冲任亏虚证。典型症状：烘热汗出、一阵潮热上冲头面，夜间盗汗、失眠多梦；时而畏寒怕冷、手脚冰凉，时而心烦燥热；月经先后不定期、经量忽多忽少，腰膝酸软、头晕耳鸣、记忆力减退，情绪烦躁易怒或低落，舌淡或舌红少苔，脉细数或沉细。适用于围绝经期基础调理，无明显寒热偏倚的大多数更年期人群。

 

加减：潮热盗汗严重、虚火旺盛：加地骨皮12g、银柴胡9g、浮小麦30g、煅牡蛎20g（先煎）；畏寒明显、阳虚偏重，下肢冰凉：去掉黄柏减量知母，加菟丝子15g、鹿角胶9g（烊化）、肉桂3g；头晕耳鸣、肝肾阴虚显著：加枸杞子15g、菊花9g、熟地15g；月经淋漓不尽、经期延长：加茜草炭9g、棕榈炭12g、阿胶10g烊化；血压偏高、头胀头痛：加钩藤12g（后下）、石决明20g（先煎）、夏枯草12g；神疲乏力、气短懒言、气虚明显：加黄芪15g、党参12g、炒白术12g。

 

 

方二

 

组成：生地15g、麦冬12g、天冬10g、当归9g、丹参12g、党参12g、茯苓12g、远志6g、酸枣仁18g、柏子仁12g、五味子6g、朱砂0.3g（冲服，短期用）

 

用法：每日1剂，水煎两次混匀，分午后、睡前1小时温服；睡前药液可少量泡脚10分钟。7天为1疗程，失眠改善后去掉朱砂续服巩固。

 

功效：滋阴养血、补心安神、交通心肾、清虚除烦。

 

主治：更年期心肾不交、阴血亏虚证。核心表现：彻夜难眠、入睡困难、易惊醒、多梦纷纭；心慌心悸、心跳不规律，遇事紧张焦虑、胡思乱想，胸中烦闷、口干咽燥，白天精神萎靡，夜间潮热心烦，月经量少色淡，舌尖红、苔薄少，脉细弦数。多见于更年期焦虑失眠、自主神经紊乱明显者。

 

加减：彻夜失眠、心神躁动：加夜交藤30g、合欢皮15g、龙骨25g、牡蛎25g（先煎）；胸闷心慌、肝气郁结：加郁金9g、香附9g、玫瑰花6g；口舌反复溃疡、心火亢盛：加莲子心3g、淡竹叶9g、黄连6g；大便干结、阴液不足：加火麻仁15g、玄参12g；情绪抑郁、想哭易怒：加柴胡9g、白芍12g、甘麦大枣汤（小麦30g、大枣5枚、炙甘草9g）；月经量极少、血虚明显：加白芍12g、桂圆肉10g、熟地12g。

 

 

方三

 

组成：柴胡9g、陈皮9g、川芎9g、香附9g、枳壳9g、白芍15g、当归9g、炙甘草9g、浮小麦30g、大枣12枚、酸枣仁15g、郁金9g

 

用法：每日1剂，水煎分早晚温服，饭后服用；经期不停药，经量暴多时暂停。10天为1疗程。

 

功效：疏肝理气、解郁安神、柔肝缓急、调养心脾。

 

主治：更年期肝郁气滞、心肝失养证。典型症状：情绪波动极大，动辄烦躁发火、莫名悲伤想哭、多疑多虑；两胁胀痛、乳房胀痛、胸闷嗳气、叹气后稍舒；小腹胀满、经期乳房胀痛加重，月经紊乱、痛经，嗳气腹胀、食欲差，潮热随情绪起伏加重，舌苔薄白或薄黄，脉弦。多见于压力大、性格敏感、家庭琐事繁多的更年期女性。

 

加减：乳房胀痛、乳腺结节：加夏枯草15g、浙贝母9g、橘核12g、荔枝核12g；嗳气反酸、肝胃不和：加煅瓦楞子15g、佛手9g、砂仁6g（后下）；肝郁化火、口苦面红、急躁暴怒：加丹皮9g、栀子9g、龙胆草6g；周身窜痛、游走性不适：加丝瓜络12g、鸡血藤15g、独活6g；纳差腹胀、脾虚痰湿：加炒白术12g、茯苓15g、半夏9g、陈皮加至12g；绝经后阴道干涩、肝肾亏虚：加桑葚15g、山萸肉12g、麦冬12g；久郁入络、面色暗沉、舌质瘀斑：加桃仁9g、红花6g、丹参15g。