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朱良春国医大师，以擅用虫类药治痹证与疑难杂症著称，倡"辨证与辨病相结合"；治慢性胃病主张久病必虚、久病必瘀，喜以黄芪配莪术消补并行，认为能使萎缩性胃炎一类器质病变得以逆转。
慢性萎缩性胃炎多由胃疾久延不愈，耗气损精而来。气虚则血行无力，瘀阻胃络；脾虚失运，水津停聚为痰，痰瘀互结，胃黏膜失养而渐致萎缩，中土运化日衰，故见脘腹胀痛、形体消瘦、便干如栗、舌紫苔腻。本方以益气血、化痰瘀、运中土立法，补虚而不滞邪，化瘀而不伤正。
治萎缩性胃炎方
生黄芪 20g 蓬莪术 6g 太子参 10g 全当归 10g
戈制半夏 2g（冲服） 鸡内金 6g 生麦芽 15g
桃仁 10g 杏仁 10g 绿萼梅 8g
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药组 |
药物 |
功用 |
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君 |
生黄芪 20g、蓬莪术 6g |
黄芪补五脏之虚，莪术行气破瘀消积，二药相伍补气而不壅中、攻破而不伤正，破中有补、补中有行。朱老谓此对药可使病变"消弭于无形"，为全方之眼 |
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臣 |
太子参 10g、全当归 10g |
太子参平补气阴以助黄芪，当归养血和血，气血双补——气旺则血行，血行则瘀化，新血可生 |
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臣 |
桃仁 10g、杏仁 10g |
桃仁活血祛瘀、润肠通便，杏仁肃降肺气、化痰润肠，肺与大肠同主降，应便干如栗之症，兼引痰瘀下行 |
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佐 |
戈制半夏 2g（冲服） |
化痰降逆、和胃散结。系姜半夏合橘红、竹沥、伽楠香等炮制之半夏饼，研粉冲服，化痰力专而不伤胃 |
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佐 |
鸡内金 6g、生麦芽 15g |
鸡内金磨积消食，生麦芽升发胃气，一消一升，复中焦运化之职 |
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佐 |
绿萼梅 8g |
疏肝解郁、芳香醒脾，理气而不伤阴，防补药壅滞气机 |
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兼证 |
加减药物 |
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脘痛如刺、痛处固定 |
加九香虫 6g、刺猬皮 10g，化瘀定痛 |
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泛酸嘈杂 |
加煅瓦楞子 20g、海螵蛸 15g，制酸和胃 |
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胀满嗳气、情怀抑郁 |
加佛手 10g、广郁金 10g，疏肝理气 |
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便干如栗、数日一行 |
加火麻仁 15g、瓜蒌仁 15g，润肠通便 |
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口干舌红、胃阴已伤 |
加石斛 15g、麦冬 10g，养阴益胃 |
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怯冷喜温、中阳不振 |
加高良姜 6g、制香附 10g，温中行气止痛 |
本方以黄芪、莪术益气化瘀为君，太子参、当归双补气血，桃仁杏仁润降、戈制半夏化痰，鸡内金、生麦芽运脾，绿萼梅疏肝醒胃——补消并施、以通为补。适用于慢性萎缩性胃炎、胃溃疡属气血亏虚、痰瘀互阻、中运失健者，宜守方缓图，久服方效；莪术、桃仁活血破瘀，孕妇忌用。
参考文献
[1] 张肖敏. 黄芪配莪术治慢性胃疾消癥瘀积聚[J]. 上海中医药杂志，1983(11)：38-39.
[2] 蔡铁如，宁泽璞，王利广. 国医大师专科专病用方经验·脾胃肝胆病分册（第2辑）[M]. 北京：中国中医药出版社，2018.
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