组成：

 黄芪 25g、党参 15g、炒白术 15g、茯苓 15g、山药 20g、北沙参 15g、麦冬 12g、石斛 12g、柴胡 9g、香附 9g、丹参 18g、莪术 9g、白芍 15g、炙甘草 6g。

用法：

药材冷水浸泡 30 分钟，加水 1000ml，大火烧开转小火煎煮 40 分钟，取药液 400ml；分早晚饭后温服。3 个月为 1 疗程，建议服药期间定期复查胃镜及病理评估变化，每服药满 30 天停药 3 天。

功效： 

健脾益气、养阴和胃、疏肝理气、活血化瘀。黄芪、党参、白术、茯苓、山药健脾益气、燥湿利水、养胃生津，健脾以助运化，气足则胃膜自复；沙参、麦冬、石斛养阴清肺、益胃生津、滋阴清热，养阴以濡胃膜，阴足则胃自润；柴胡、香附疏肝解郁、理气和中，疏肝以和胃气，气顺则胃自安；丹参、莪术活血祛瘀、破血行气、消积止痛，活血以通胃络，瘀去则膜新生；白芍、炙甘草养血敛阴、柔肝止痛、缓急止痛，缓急以止胃痛；炙甘草调和诸药、益气补中。脾胃同调、气阴共补、肝胃并治、气血同理，健脾以固其本，养阴以润其膜，活血以通其络。

主治： 

脾胃虚弱、胃阴不足、肝胃不和型慢性萎缩性胃炎。临床表现：胃脘隐痛或胀痛，食后加重，食欲不振、食少纳呆，口干咽燥、胃脘嘈杂，神疲乏力、气短懒言，大便不调、或干或溏；伴嗳气、泛酸、恶心、腹胀；劳累或情绪波动后加重；舌淡红或偏红、苔少或薄白或花剥，脉细弱或弦细。

加减： 

• 脾胃虚寒、胃脘冷痛、喜温喜按、遇寒加重：加干姜 6g、桂枝 6g、高良姜 6g 温中散寒、和胃止痛；

• 胃阴不足、口干咽燥、舌红少苔、大便干结：加生地黄 15g、玉竹 12g、玄参 12g、天花粉 12g 滋阴养胃、生津润燥；

• 肝胃不和、胃脘胀痛、嗳气频作、胸胁胀满：加枳壳 12g、陈皮 9g、佛手 9g、青皮 9g 疏肝和胃、理气止痛；

• 湿热内蕴、口苦口黏、舌苔黄腻、小便黄赤：加黄连 6g、黄芩 9g、蒲公英 15g、白花蛇舌草 20g 清热利湿、解毒和胃；

• 瘀血阻络、胃脘刺痛、固定不移、舌有瘀斑：加桃仁 9g、红花 9g、三棱 9g、赤芍 15g 活血化瘀、通络止痛；

• 食积不化、脘腹胀满、嗳腐吞酸、不思饮食：加焦山楂 12g、焦神曲 12g、炒麦芽 12g、鸡内金 15g 消食和胃、化积导滞；

• 肠上皮化生、不典型增生：加白花蛇舌草 20g、半枝莲 15g、山慈菇 12g、藤梨根 15g 清热解毒、抗癌防癌、化瘀散结。

   

适宜人群： 

慢性萎缩性胃炎，属脾胃虚弱、胃阴不足、肝胃不和证型者；萎缩性胃炎伴肠上皮化生、不典型增生的调理与干预；慢性胃炎伴消化不良、食欲不振、消瘦乏力者；萎缩性胃炎伴贫血、低酸或无酸的调理；胃癌前病变的中医干预与定期监测调理。

⚠️ 提示：萎缩性胃炎为慢性胃病，需定期复查胃镜及病理，尤其是伴有肠上皮化生、不典型增生者，需警惕癌变风险；中药可作为辅助调理及改善症状的手段，不能替代定期胃镜监测及必要的西医治疗。