脂溢性皮炎系发生于皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病。属于中医白屑风、面游风和钮扣风的范畴。通常自头部开始向下蔓延到其它皮脂溢出部位。伴有不同程度的瘙痒。

 

本病是在皮脂溢出过多的基础上继发的皮肤炎症。目前病因尚不完全明了。皮脂溢出过多可能与遗传、神经精神障碍、内分泌失调、代谢障碍等有关。饮食习惯、维生素B族缺乏、辛辣食物、酒等均可能影响本病的发生发展。治疗上，现代医学多用维生素B族及激素类药物，效果尚可。但由于本病难于根治，易复发，长期服用激素类药物副作用大，病人多不容易接受。笔者自1990年起采用中药外敷法为主治疗此病32例，取得明显效果，现在总结如下：

 

 

临床资料

 

本组病人共32例．其中男性患者21例．女性患者11例。年龄由21岁至63岁。病史最短半年，最长近30年。新病例8倒。既往经西医药治疗一缓解后停药又复发的24侧。

 

临床表现

 

皮疹特点头皮、面部、上胸背，腋窝、腹股沟等处毛囊周围的红色小丘疹，丘疹融合成黄红色斑片，其上覆有油腻性鳞屑或痂皮．局部不同程度瘙痒。

 

生活习性

 

有嗜酒史18例，喜食肥甘炸及辛辣之品20例，作息时间无规律6例。

 

诊断

 

根据临床表现，与银屑病、湿疹等鉴别．均可诊为脂溢性皮炎，相当于中医的面游风。

 

治疗方法

 

以外敷为主．自觉症状明显者，加服汤剂。

 

外敷方

 

 

方药组成：苦参30g，蛇床子30g，白藓皮30g，地肤子30g，川连10g。

 

用    法：上方用清水1500mL煎至500mL。用小毛巾湿敷皮疹部。每天早晚各一次，每次10min。

 

辅助治疗

 

如现口苦、胁痛、易怒、小便淋浊。苔黄滑等肝胆湿热症明显者，加服龙胆泻肝汤。此类有6例。

 

如病久出现口干、心烦、大便干结、舌红少苔、脉细数等阴虚燥热症状者，加服知柏地黄丸，此类有5例。

 

疗效标准

 

根据1994年国家中医药管理发布的《钟艺病症诊断疗效标准》中“面游风”的疗效评定：

 

治愈：皮损消退，自觉症状消失。

好转：皮损消退30%以上，自觉症状减轻。

无效：症状无变化，或改善不足30%。

 

治疗结果

 

本组病人32例中，治愈17例，好转15例。疗程最短4d，最长35d。

 

典型病例

 

徐某，男性，32岁，干部。1992年7月8日首诊。主诉面部、胸背部起红疹、瘙痒反复发作五年，加重2d。伴有脘胁胀闷、大便干结、小便黄赤、口干苦。1988年初起病时，到人民医院皮肤科就诊，诊为脂溢性皮炎。口服复合维生素B、强的松，利福平、红霉素等药。外涂皮康霜症状缓解，但停药后易复发。如此反复五年为求中药治疗而到余处就诊。查：头皮、面、胸均见红疹，多连成红白色斑片，疹红有渗液。上见有鳞屑，表面皮肤油腻。舌红、苔微黄滑、脉弦。治疗：给予上外敷方遵上法外敷患处，经治一周。皮疹消失，无瘙痒，斑片脱落，皮肤如常。嘱其注意饮食发作息，随访三年，未再复发。