病机

怔忡之发，本于阳气不足。心气素虚，行血无力，心脉失于温养，血行不畅而瘀阻，故心悸怔忡、气短乏力、脉来结代。李老认为此证心肾阳虚为本，不宜恃活血化瘀之品攻伐，恐心气益虚；当从补益心气入手，心气得复则气助血行，气血通畅，悸动自平。治当养心益气，和血温阳。

方药组成

方名：「三圣饮子」
组成：人参 10g、苦参 10g、川芎 10g、丹参 15g、淫羊藿 15g、何首乌 15g、附子 5g、肉桂 5g、生地黄 20g、麦冬 20g、甘草 20g
功效：养心益气，和血温阳
主治：阳气不足、瘀血痹阻之心房颤动（怔忡），症见气短心悸、烦躁不安、呼吸急迫、心前区绞痛、疲倦无力、自汗、少寐、下眼睑肿、尿少便秘，或伴血压偏高，面色青灰少华，舌质多绛，脉沉细而结代

随证加减

小结

李玉奇治心房颤动，视怔忡而着眼于阳气不足、心气素虚，主张从补益心气入手，慎用攻伐。方中人参益气、丹参通脉，为古之常法；独取苦参入心，受《肘后备急方》苦参治中恶心痛之启发，李老自六十年代起以苦参为主治心房颤动百例，发现其对心电图改善具有特异性，是「三圣」配伍中最见心得之药。

参考文献：
[1] 李玉奇. 国医大师医论医案集[M]. 北京：人民卫生出版社
[2] 全科医生常用方剂手册[M]
[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典：一部[S]. 北京：中国医药科技出版社