患者，男，38岁。发热恶寒、头身疼痛两日余。起病因前日淋雨受凉，当晚即觉畏寒怕冷，覆被不减，继而发热，体温波动于38.2℃至38.9℃之间，自服复方氨酚烷胺片及布洛芬，服药后汗出热退，药效过后旋即复热。现症：发热恶寒并见，无汗，头痛如裹，周身关节酸楚疼痛，背脊尤甚，鼻塞流清涕，咽痒微咳，痰白清稀，口不渴，喜热饮，纳呆，二便尚调。平素体质偏弱，每于季节交替时易感风寒，劳倦后尤甚。舌质淡红，苔薄白而润，脉：浮紧有力。

处方：

生麻黄12g     桂枝12g       炒杏仁15g      生甘草9g

葛根30g       柴胡18g       黄芩12g        羌活12g

防风12g       荆芥穗12g     生姜15g        大枣15g

水煎服，日一剂。嘱药后覆被取微汗，卧床休息，清淡热粥佐餐，多饮温水，忌食生冷、油腻及水果。

次日复诊，诉服药后覆被约一小时，通身微微汗出，体温降至37.2℃，恶寒身痛显著减轻，头痛鼻塞亦缓，夜卧安睡，今晨体温36.8℃，无反复，惟觉稍乏力，口微渴。上方去麻黄、羌活、荆芥穗，加太子参15g、麦冬15g、炒山药15g。再进两剂，嘱饮食调养，避风寒，三日后诸症悉平。

感冒发烧，为临床最常见之外感急性病，以发热、恶寒、鼻塞、流涕、头痛、身痛、咽痛、咳嗽等为主症。多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等感染引起，经飞沫或接触传播，四季皆发，尤以冬春及季节交替时高发。发热为机体抗御外邪之正常反应，一般轻症可自限，但高热不退或反复发热者，须警惕继发支气管炎、肺炎、鼻窦炎、中耳炎等，对年老体弱、儿童及有基础疾病者尤应重视，必要时结合血常规、CRP及流感病毒检测。

上案中，患者为风寒束表，卫阳被遏，腠理闭塞，经气不利，兼有太阳阳明合病之象。方以麻黄汤为基础，开腠发汗，散寒解表：生麻黄、桂枝辛温峻汗，开泄皮毛，驱逐风寒；炒杏仁降气止咳，助麻黄宣肺平喘；炙甘草调和诸药，兼益中气。加葛根升津舒筋，解肌退热，治项背强痛之要药；柴胡、黄芩合用，转少阳之枢，透表里之邪，防风寒入里化热，亦取“先安未受邪之地”之意；羌活、防风、荆芥穗辛散走表，助麻黄桂枝祛风散寒，尤善通周身痹痛。生姜、大枣调和营卫，资助汗源。全方辛温发散为主，少佐苦寒清解，使风寒得散、经气得通、邪从汗解，且配伍有层次，开中有合，散不伤正。复诊汗后表解，即去麻黄、羌活、荆芥穗之峻散，加太子参、麦冬、炒山药益气养阴，扶正以善后，使邪去而正不伤，此即“中病即止，随证治之”之妙。

对于外感风寒之感冒，此方验证多年，根据当年时令和患者症状加减均有效，例如发热重者，可加生石膏60g；咳嗽多痰，加化橘红9g等等。对于小儿患者，根据年龄和体重酌情减量，或外用足浴，疗效满意。